Una lucha que debe ser permanente e incansable
Debido fundamentalmente al aumento de las temperaturas y los inviernos más cortos, el dengue –una enfermedad viral con la que convive el Paraguay desde hace unas décadas– dejó de tener apariciones epidémicas a tener una circulación prácticamente constante. Por ello, las autoridades sanitarias insisten en la importancia
- Por Jimmi Peralta
- Fotos Archivo / Gentileza
El pasado martes 26 de agosto se record el Da Internacional contra el Dengue, una fecha instituida por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) con el fin de sensibilizar acerca de esta enfermedad e impulsar acciones de control y prevencin.
Aunque a primera vista pudiera parecer un problema circunscripto al Paraguay y de Brasil, donde histricamente se daban brotes durante el verano, se estima que la enfermedad es endmica en ms de 110 pases, lo que significa que el mosquito y la enfermedad ya son propios de esos territorios. Otra cifra reveladora seala que alrededor de 4.000 millones de personas viven en reas con riesgo de dengue, lo que ronda la mitad de la poblacin mundial.
Si bien la tasa de mortalidad de la enfermedad, con un buen tratamiento, es bastante menor al 1 %, con una alta cantidad de contagios, como fue entre 2023 y 2024, con ms de 100.000 casos, la cantidad de vctimas fatales fue ms que alarmante para una enfermedad prevenible: 132 fallecidos.
A esto se deben aadir otros impactos como la presin sobre el sistema sanitario, la economa familiar, el ausentismo laboral y escolar, as como secuelas en la salud de las personas.
LAS TRINCHERAS DEL HOGAR
Como cada ao, cabe insistir en que gran parte de la lucha contra este mal se debe librar en cada hogar con la limpieza y erradicacin de los recipientes o ductos que puedan acumular agua estancada.
En este sentido, la autoridad de referencia en esta materia a nivel local es el Servicio Nacional de Erradicacin del Paludismo (Senepa), cuyas principales labores son la fumigacin en las zonas con alta infestacin larvaria, la inspeccin y el acompaamiento para la eliminacin de potenciales criaderos de mosquitos.
La Nacin/Nacin Media convers con la biloga Noelia Daz, jefa del Programa Nacional de Control Vectorial del Dengue del Senepa, sobre el trabajo que vienen realizando dentro de este programa y la manera en que la ciudadana debe colaborar en la proteccin de su propia salud.
Podras comentarnos en primer lugar en qu consiste el trabajo del Programa Nacional de Control Vectorial del Dengue?
El trabajo de este programa es realizar un control integrado en sitios de cra de los mosquitos en sus fases inmaduras (huevos, larvas y pupas) y adultas, utilizando tratamientos fsicos y qumicos, y la eliminacin definitiva de los objetos inservibles que puedan acumular agua.
CONTROL VECTORIAL
Qu actividades preventivas se desarrollan a lo largo del ao en el Senepa respecto al dengue?
Estas actividades de control vectorial de mosquitos se desarrollan a lo largo del ao en reas prioritarias con ndices de infestacin larvaria elevados para el Aedes aegypti o notificaciones de casos, con mayor intensidad en periodos epidmicos, trabajando en conjunto con diferentes instituciones de la cartera sanitaria, as como con las municipalidades, centros educativos de todos los niveles, Fuerzas Armadas, la Secretara de Emergencia Nacional (SEN), empresas privadas y todo estamento que se sume a las actividades.
Existen datos estadsticos de prevalencia de cuadros positivos y/o infestacin larvaria a lo largo del ao que se puedan compartir?
Los datos estadsticos de ndice de infestacin larvaria, a lo largo del ao, se realizan de manera permanente como una medida de vigilancia y control para direccionar acciones sobre los resultados obtenidos. Dicha informacin ayuda a priorizar reas en las comunidades de mayor riesgo y encarar las acciones de manera ms estratgica y dirigida.
Sirvi el fro de este ao para atenuar alguna oleada futura de dengue?
Claro, definitivamente el fro acta como regulador de poblaciones de mosquitos, ya que estos insectos necesitan de cierta temperatura ideal para poder reproducirse y al no contar con las condiciones necesarias el mosquito no puede desarrollarse normalmente. Muchas veces el ciclo de vida se alarga o no pueden pasar de una fase a otra muriendo en esa fase.
En qu tipo de situaciones y requerimientos se puede recurrir al Senepa?
Ante posibles casos de deng u e en la comunidad, lo ms recomendable es primero acudir a un servicio de salud para que este levante una ficha de notificacin. Esa ficha llega al Senepa y, a partir de ah, se realizan las acciones para cortar la posible circulacin del virus. Es importante recordar que si hay muchos mosquitos en la comunidad es porque hay muchos criaderos, por lo que es crucial que los vecinos implementen las acciones de prevencin mencionadas anteriormente para frenar la proliferacin del vector y, por ende, evitar la propagacin del virus.
FACTORES CLIMTICOS
Se suele relacionar el factor climtico, como los fenmenos de El Nio o La Nia, al aumento de los casos en el verano. Qu se prev para este ao respecto a eso?
Con las lluvias suelen aumentar los ndices de infestacin larval que muchas veces se correlacionan con el aumento de casos. En estos momentos estamos en zona neutral, pero existe una tendencia de pasar al fenmeno de La Nia (sequas) nuevamente y a principios del ao que viene la tendencia es estar otra vez en situacin neutral.
En la actualidad existen estudios sobre el vector, modelos de campaas alternativas o nuevas estrategias o enfoques que se evalen aplicar?
En la actualidad, a escala internacional, existen estudios de nuevos hbitos del vector, nuevas molculas qumicas para atacarlos tanto en sus fases inmaduras como adultas, y tambin nuevas tecnologas de control de vectores. Muchas de estas estrategias estn siendo investigadas y evaluadas para su aplicacin en el pas.
EL CLIMA QUE SE VIENE PARA EL DENGUE
Las condiciones climticas ptimas para la reproduccin del mosquito Aedes aegypti, vector de virus del dengue, son las temporadas de lluvia y calor. En ese contexto, el fenmeno de El Nio, caracterizado por provocar ms lluvias que las tpicas, suele favorcer ms en verano el desarrollo de epidemias en nuestro pas.
Actualmente seguimos estando en una condicin neutral, no estamos pasando ni por fenmeno de El Nio ni el de La Nia. En los prximos meses esta condicin de neutralidad va a seguir. Si bien hay alguna probabilidad baja de un evento de La Nia, es muy temprano todava para tener una cierta certeza, explic Marco Maqueda, jefe del Departamento de Servicios Meteorolgicos de la Direccin de Meteorologa e Hidrologa.
En cuanto a lluvia, tuvimos meses pasados con mucha lluvia, lo que fue por ejemplo junio, parte de julio tambin, con un acumulado importante en el extremo sur del pas, lo que fue tambin mayo, acumulado muy significativo en el Chaco. Entonces, actualmente a nivel pas ha disminuido considerablemente el rea de sequa, producto de esas lluvias que se dieron anteriormente aqu a escala nacional. Entonces, actualmente tenemos un rea no seca que prcticamente representara el 94 % de la superficie de Paraguay, o sea gran parte del territorio nacional ahora est en una condicin no seca, producto de esas lluvias que se dieron anteriormente, agreg el profesional.
Existen lugares puntuales del pas en los que las lluvias han superado su promedio mensual promedio en lo que va de agosto.
En octubre, noviembre y diciembre se da un periodo de lluvias de manera ms constante. Se dan lluvias de carcter ms frecuente que las tormentas. Eso de por s tambin aumenta la probabilidad de que los acumulados sean ms considerables, pero ante esta condicin neutral, el comportamiento sera ms bien tpico en el sentido de que va a llover lo que suele llover, pero tambin con la probabilidad de que haya periodos en los que la precipitacin no sea suficiente, concluy.
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