Estudo explica diferença de sintomas entre febre do Oropouche e dengue

Pesquisadores recomendam protocolo que funcione contra ambas

Um estudo desenvolvido por pesquisadores brasileiros duranteum surto de febre do Oropouche no pas, em 2024, pretende auxiliar no diagnstico e na diferenciao de sintomas entre essa doena e a dengue, especialmente em regies onde elas circulam juntas.

Chamado dePerfis clnicos e laboratoriais da doena do vrus Oropouche no surto de 2024 em Manaus, Amaznia Brasileira, e publicado na revista cientficaPLOS Neglected Tropical Diseases, o estudo apontou que os sintomas da febre do Oropouche so muito semelhantes aos da dengue.

No entanto, destacou Maria Paula Mouro, mdica pesquisadora da Rede Colaborativa de Vigilncia Ampliada e Oportuna (Revisa), a pesquisa apontou queh algumas diferenas importantes entre elas, que nem sempre so facilmente percebidas pela equipe clnica.

"No Oropouche, a dor de cabea costuma ser mais intensa, as dores articulares so mais frequentes, e as manchas na pele tendem a ser mais disseminadas. Tambm observamos alteraes laboratoriais mais significativas, como aumento discreto de enzimas do fgado, e diferenas na resposta do sistema imunolgico, disse Maria Paula, em entrevista Agncia Brasil.

J na dengue costuma ocorrer mais diminuio das plaquetas, risco maior de sangramentos e de choque. Mesmo assim, s os sintomas no so suficientes para diferenciar com segurana uma doena da outra, acrescentou.

De acordo com a pesquisadora, muito difcil para a populao em geral e tambm para os profissionais da sade diferenciarem as duas doenas apenas pelos sintomas que provocam.

Por isso, ressalta ela,o mais importante no fazer essa diferenciao, mas estabelecer um cuidado e um tratamento que sejam eficientes contra esses sintomas.

Mais importante do que saber o nome da doena reconhecer rapidamente os sinais de gravidade, como dor abdominal intensa, vmitos persistentes, sangramentos, tontura, confuso mental ou piora progressiva do estado geral e buscar o servio de sade mais prximo, alertou.

Ela acrescentou quegestantes, crianas, idosos e pessoas com doenas crnicas precisam de um cuidado ainda mais atento quando apresentam febre, mesmo que os sintomas paream leves no incio."Nesses grupos, a recomendao procurar avaliao mdica precoce e no esperar a piora do quadro.

Linhagem de maior virulncia

O trabalho foi conduzido por um grupo de pesquisadores brasileiros e resultado da Rede de Vigilncia em Sade Ampliada (Revisa), organizada com apoio do Instituto Todos pela Sade (ItpS).

Esse estudo acompanhou pessoas com doena febril aguda que buscaram atendimento na Fundao de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD), em Manaus (AM).

Os pacientes foram acompanhados por at 28 dias, com avaliao clnica, exames laboratoriais e testes especficos para dengue, oropouche e outras arboviroses.

Durante esse trabalho, os pesquisadores tambm concluram que o surto que ocorreu em Manaus foi provocado por uma linhagem reordenada do Oropouche, j detectada em anos anteriores, mas com caractersticas de maior virulncia e replicao, o que pode explicar a intensidade e o alcance do surto de 2024.

Identificamos que o vrus que circulou em Manaus em 2024 pertence a uma linhagem que j vinha circulando no Brasil, mas que passou por modificaes genticas ao longo do tempo. Isso sugere transmisso local contnua".

A pesquisadora explicou que essas mudanas podem ter contribudo para a intensidade do surto, mas no so o nico fator questes ambientais, climticas e a presena do vetor tambm tm papel importante.

A febre do Oropouche

Afebre do Oropouche causada por um vrus que transmitido principalmente pelo mosquitoCulicoides paraensis, mais conhecido como maruim ou mosquito-plvora, incidente em todo o pas.

Depois de picar uma pessoa ou animal infectado, o vrus permanece no inseto por alguns dias. Ento, quando o inseto pica uma pessoa saudvel, ele pode infect-la com o vrus.

Pesquisadora do Instituto Todos pela Sade (ItpS), Brbara Chaves explica que dengue e febre do oropouche so arboviroses, doenas causadas por vrus transmitidos por insetos.

A dengue uma doena bastante conhecida pelos brasileiros, com a qual convivemos h muitos anos. Tem alta incidncia no Brasil, principalmente devido abundncia do mosquito transmissor, oAedes aegypti. Isso se deve ao clima favorvel para a proliferao do mosquito e caracterstica urbana dessa espcie, ressaltou.

J a febre do Oropouche, lembrou a pesquisadora, ficou mais conhecida no pas a partir de 2024,quando passou a ser notificada tambm em outros estados brasileiros.

Essa disperso e aumento no nmero de casos de febre do Oropouche podem ter ocorrido por um conjunto de fatores, como mudanas no uso da terra, incluindo desmatamento e desenvolvimento agrcola, esclareceu.

Para Brbara, a diminuio de do nmero de casos de ambas as doenas depende de melhorar o diagnstico e o monitoramento.

Em relao dengue, podemos diminuir a incidncia com o combate ao mosquito transmissor, ou seja, com a eliminao dos criadouros. H tambm estratgias j adotadas em algumas cidades, como omtodo Wolbachia[tecnologia que consiste em inserir a bactria Wolbachia em alguns mosquitos para impedir que os vrus dessas doenas se desenvolvam dentro do mosquito], alm davacina contra o vrus, disse ela.

No entanto, no caso do Oropouche, o combate um pouco mais complicado, j que o mosquito que provoca a doena se reproduz em ambientes naturais, midos e ricos em matria orgnica em decomposio.

H medidas que podem ajudar a conhecer e responder melhor a essas duas doenas, como monitorar a evoluo dos vrus para identificar diferentes linhagens e melhorar o diagnstico diferencial entre as duas doenas, principalmente em regies onde ambos os vrus circulam.

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