'Dengue deixou minha filha paraplégica': como doença pode afetar sistema nervoso e causar danos irreversíveis

Estudos mostram que de 1% a 5% entre os casos de dengue podem evoluir para doenças neurológicas e causar prejuízos graves; Brasil vive explosão de casos no início de 2024 na comparação com 2023.

Em 2019, Polyana Matias de Sousa tinha 15 anos e levava uma vida como qualquer adolescente da sua idade. Estudava, namorava e ajudava a cuidar do irmo mais novo e da casa.

Mas ela viu sua vida mudar radicalmentepor causa da dengue.

Comsintomas clssicosda doena como dor de cabea, dor no corpo e febre, Polyana recebeu os primeiros tratamentos para a doena em casa sob os cuidados de sua me, Elisngela Maria Matias Correa, que enfermeira.

Ao ver que a filha passou a ter sintomas mais graves, como vmito, dor de barriga e confuso mental, ela levou Polyana para a emergncia de um hospital particular de Divinpolis, em Minas Gerais.

"O mdico disse que era uma dengue clssica e que minha filha estava com 'frescura de adolescente' porque havia brigado com o namorado", conta Elisngela.

"Mas eu sabia que aquele sintoma de confuso mental podia significar um problema neurolgico e insisti para que ela fosse examinada por um neurologista."

Me de Polyana desconfiou de algo mais grave quando percebeu que a filha apresentava confuso mental como um dos sintomas. Foto: Arquivo pessoal

A enfermeira conta que, ainda no hospital, enquanto aguardavam o resultado de uma tomografia, Polyana comeou a ter convulses.

Mesmo com medicao, a adolescente no apresentou melhora.

"Ela foi entubada e colocada em coma para que os mdicos conseguissem controlar as crises convulsivas, mas ela no melhorou", diz Elizngela.

Polyana ficou 11 meses internada, sendo sete deles em coma, de acordo com sua me, e chegou a ser desenganada pelos mdicos.

"Com trs meses de internao, eles disseram que minha filha no voltaria do coma e iniciaram os procedimentos de morte enceflica", diz a enfermeira.

"Mas, nesse dia, ela teve novas convulses e voltou a ter atividade cerebral."

Segundo a famlia, Polyana teve meningoencefalite, a inflamao do crebro e das meninges, o tecido que reveste o sistema nervoso central, e que pode ser causada por vrus, fungos, bactrias ou parasitas.

Ou seja, o vrus da dengue atingiu o sistema cerebral de Polyana,causando danos irreversveis.

Atualmente com 19 anos, a estudante perdeu a viso, os movimentos do corpo, respira com ajuda de aparelhos e faz uso de sonda para se alimentar.

Apesar das sequelas, Polyana consciente e estuda est no segundo semestre da faculdade de nutrio.

"A comunicao dela com auxlio nosso. A audio perfeita, vamos falando as letras e ela vai piscando, assim, formamos as palavras e frases que ela quer dizer", conta sua me.

Problemas neurolgicos causados pela dengue

O Brasil registrou, nasprimeiras trs semanas deste ano, 217.481 casos provveis de dengue.

Em 2023, nesse mesmo perodo foram contabilizados 65.366 casos provveis da doena.

Os dados so doMinistrio da Sadee foram divulgados em 30 de janeiro.

Ainda segundo o levantamento, com a exploso de casos da doena, 15 mortes j foram confirmadas e outras 149 seguem em investigao.

Alm de dor de cabea, no corpo, febre e manchas vermelhas, a dengue pode envolveroutros sintomascomo:

• Sonolncia
• Confuso mental
• Desorientao
• Irritabilidade
• Diminuio da fora dos membros inferiores e paralisia nos membros e rosto

Chamada por especialistas e pesquisadores de dengue neurolgica, essa forma da doena considerada rara e acontece quando o vrus atinge o sistema nervoso crebro ou medula.

Os prejuzos neurolgicos, quando ocorrem, podem ser graves e, muitas vezes, irreversveis.

"Quando os sinais de inflamao neurolgica aparecem porque essa inflamao j est grave", diz Mauricio Hoshino, neurologista do Hospital Santa Catarina - Paulista.

"Os primeiros sinais como sonolncia, por exemplo, podem passar despercebidos no primeiro atendimento. Por isso, sempre falo para as pessoas estarem atentas a todos os sintomas e relatar aos mdicos. E os profissionais de sade tambm devem ter essa ateno a mais com os pacientes de dengue", afirma.

Estudos feitos por universidades brasileiras mostram que de 1% a 5% entre os casos de dengue podem evoluir para doenas neurolgicas.

Ovrus da dengue tem quatro sorotipos diferentes DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 , mas as pesquisas at o momento identificaram problemas neurolgicos principalmente nos sorotipos 2 e 3.

Ainda no h uma explicao cientfica de por que isso acontece.

As complicaes neurolgicas podem surgir em um quadro de dengue clssica ou hemorrgica, quando a infeco comea a destruir plaquetas responsveis pela coagulao, e o paciente passa a ter sangramentos.

Segundo os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, os quadros podem ter relao com uma resposta exacerbada do sistema de defesa do organismo.

"A infeco pelo vrus da dengue normalmente no ataca o sistema nervoso, mas pode acontecer de ela conseguir quebrar a barreira de defesa desse sistema e atingi-lo", explica Yuri Macedo, neurologista do Hospital Badim.

"Essa quebra acontece devido a algum 'defeito' nessas clulas de defesa, como uma doena autoimune, por exemplo."

Ainda segundo neurologistas, no h um fator de risco especfico para que o vrus ataque o sistema nervoso, mas algumas comorbidades podem deixar a pessoa mais suscetvel.

"Pessoas com baixa imunidade e doenas autoimunes podem ser mais propensas a esses agravamentos justamente por terem a imunidade comprometida", acrescenta Hoshino.

As principais formas de manifestao neurolgicas causadas pelo vrus da dengue e seus sintomas so:

• encefalite(inflamao no crebro): reduo do nvel de conscincia, sonolncia, convulses e perda da fora;
• mielite(inflamao na medula): perda de fora muscular dos membros, principalmente nas pernas, fazendo com que a pessoa, muitas vezes, no consiga andar;
• meningite(inflamao na meninge): dor de cabea, irritabilidade, nuseas e dor no pescoo;
• meningoencefalite: os mesmos sintomas da encefalite so casos considerados mais graves devido juno de inflamaes, e o paciente pode ter leso na medula espinhal, perdendo movimentos dos membros, principalmente inferiores;
• e sndrome de Guillain-Barr(quando o sistema imunolgico do prprio corpo ataca parte do sistema nervoso): perda da fora que atinge principalmente os braos, e a pessoa tambm pode ter dificuldades para respirar.

Luciana Macedo Barbosa, coordenadora doservio neurolgicodo Hospital Srio-Libans de Braslia, explica que os sintomas dependem da localizao da infeco do vrus no encfalo ou na medula.

Barbosa acrescenta que eles podem surgir aps a fase aguda da dengue, ou seja, depois dos dez primeiros dias.

"Muitas vezes, os pacientes j esto na fase de melhora da dengue quando comeam a ter os sintomas neurolgicos da doena como fraqueza, formigamento nas mos e at mesmo alteraes na viso", diz a mdica.

"Essa situao dificulta o diagnstico, porque o paciente acha que j est livre da dengue e no associa os sintomas doena."

Nesses casos, o tratamento mdico busca combater a infeco causada no sistema nervoso pelo vrus.

O tratamento varia conforme o paciente e seu sistema imunolgico. Na maioria deles, o paciente fica sem sequelas.

g1.globo.com